اعراض سرطان الدم وطرق الوقاية والعلاج

من المحتمل أن يصيب اللوكيميا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، ولكنه أيضًا أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين من تقل أعمارهم عن 15 عامًا.

يقدر المعهد القومي للسرطان أن 61،780 شخصًا سيحصلون على تشخيص لسرطان الدم في عام 2019. ويتوقعون أيضًا أن يسبب سرطان الدم 22،840 وفاة في العام نفسه.

سرطان الدم الحاد يتطور بسرعة ويزيد سوءًا بسرعة ، لكن سرطان الدم المزمن يزداد سوءًا مع مرور الوقت. هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الدم ، ويعتمد أفضل مسار للعلاج وفرصة للبقاء على قيد الحياة على النوع الذي لديهم.

في هذه المقالة ، نقدم نظرة عامة حول سرطان الدم والأسباب والعلاج والنوع والأعراض.

اسباب سرطان الدم

يتطور سرطان الدم عندما يتسبب الحمض النووي لخلايا الدم النامية ، وخاصة الخلايا البيضاء ، في حدوث أضرار. هذا يؤدي إلى نمو خلايا الدم وتقسيمها بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

تموت خلايا الدم السليمة ، والخلايا الجديدة تحل محلها. هذه تتطور في نخاع العظم .

لا تموت خلايا الدم غير الطبيعية عند نقطة طبيعية في دورة حياتها. بدلاً من ذلك ، يبنون ويشغلون مساحة أكبر.

نظرًا لأن النخاع العظمي ينتج المزيد من الخلايا السرطانية ، فإنها تبدأ في اكتظاظ الدم ، مما يمنع خلايا الدم البيضاء السليمة من النمو وتعمل بشكل طبيعي.

في النهاية ، فإن عدد الخلايا السرطانية يفوق عدد الخلايا السليمة في الدم.

• حاد
• مزمن
• الليمفاوي
• نقيي المنشأ

سرطان الدم المزمن والحاد

خلال عمرها ، تمر خلايا الدم البيضاء بعدة مراحل.

في سرطان الدم الحاد ، تتكاثر الخلايا النامية بسرعة وتتجمع في النخاع والدم. يخرجون من نخاع العظام في وقت مبكر جدا وغير وظيفية.

سرطان الدم المزمن يتقدم ببطء أكثر. لأنها تتيح لإنتاج خلايا أكثر نضجا ومفيدة.

سرطان الدم الحاد يكتظ خلايا الدم السليمة بسرعة أكبر من سرطان الدم المزمن.

سرطان الدم الليمفاوي والنقي

يصنف الأطباء سرطان الدم وفقًا لنوع خلايا الدم التي يصابون بها.

يحدث سرطان الدم الليمفاوي إذا كانت التغيرات السرطانية تؤثر على نوع نخاع العظم الذي يصنع الخلايا الليمفاوية. الخلية اللمفاوية هي خلايا دم بيضاء تلعب دورًا في الجهاز المناعي.

يحدث سرطان الدم النقوي عندما تؤثر التغييرات على خلايا نخاع العظم التي تنتج خلايا الدم ، بدلاً من خلايا الدم نفسها.

اعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد

الأطفال أقل من 5 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم الحاد اللمفاوي (ALL). ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر أيضًا على البالغين ، وعادة ما تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. من بين كل خمس وفيات من الكل ، تحدث أربعة في البالغين.

اعراض سرطان الدم الليمفاوي المزمن

هذا أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا ، ولكن البالغين الأصغر سناً يمكنهم أيضًا تطويره. حوالي 25 ٪ من البالغين المصابين بسرطان الدم لديهم سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL). وهو شائع عند الرجال أكثر من النساء ونادراً ما يصيب الأطفال.

اعراض سرطان الدم النقوي الحاد

سرطان الدم النقوي الحاد (AML) أكثر شيوعًا عند البالغين منه في الأطفال ، لكنه عمومًا سرطان نادر. يتطور أكثر في الرجال أكثر من النساء.

يتطور بسرعة ، وتتضمن الأعراض الحمى وصعوبة التنفس والألم في المفاصل. العوامل البيئية يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع.

سرطان الدم النخاعي المزمن

سرطان الدم النقوي المزمن (CML) يتطور في الغالب عند البالغين. حوالي 15 ٪ من جميع حالات سرطان الدم في الولايات المتحدة هي CML. نادراً ما يصاب الأطفال بهذا النوع من سرطان الدم.

تعتمد خيارات العلاج على نوع سرطان الدم لدى الشخص وعمره وحالته الصحية العامة.

العلاج الأساسي لسرطان الدم هو العلاج الكيميائي. سيقوم فريق رعاية مرضى السرطان بتكييف هذا ليناسب نوع اللوكيميا.

إذا بدأ العلاج في وقت مبكر ، فإن فرصة حصول الشخص على مغفرة أعلى.

تشمل أنواع العلاج:

الانتظار اليقظ: قد لا يعالج الطبيب بفعالية سرطان الدم البطيء النمو ، مثل سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

العلاج الكيميائي: 

يقوم الطبيب بإدارة الأدوية عن طريق الوريد (IV) ، إما بالتنقيط أو الإبرة. هذه تستهدف وتقتل الخلايا السرطانية. 

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تتلف الخلايا غير السرطانية وتسبب آثارًا جانبية شديدة ، بما في ذلك تساقط الشعر وفقدان الوزن والغثيان.

العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي لمكافحة غسل الأموال. في بعض الأحيان ، قد يوصي الأطباء بعملية زرع نخاع العظم.

العلاج الموجه: 

يستخدم هذا النوع من العلاج مثبطات التيروزين كيناز التي تستهدف الخلايا السرطانية دون التأثير على الخلايا الأخرى ، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية. 

ومن الأمثلة على ذلك إيماتينيب وداساتينيب ونيلوتينيب.

كثير من الأشخاص الذين لديهم CML لديهم طفرة جينية تستجيب للإيماتينيب. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين تلقوا العلاج مع إيماتينيب كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 90 ٪ .

علاج مضاد للفيروسات: 

يؤدي إلى إبطاء نمو خلايا سرطان الدم وانتشارها في النهاية. يعمل هذا الدواء بطريقة مشابهة للمواد التي ينتجها الجهاز المناعي بشكل طبيعي. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب آثار جانبية حادة.

العلاج الإشعاعي: 

في الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من سرطان الدم ، مثل الكل ، يوصي الأطباء بالعلاج الإشعاعي لتدمير أنسجة نخاع العظم قبل عملية الزرع.

الجراحة: 

غالبًا ما تتضمن الجراحة إزالة الطحال ، لكن هذا يعتمد على نوع سرطان الدم لدى الشخص.

زرع الخلايا الجذعية: في هذا الإجراء ، يقوم فريق رعاية مرضى السرطان بتدمير النخاع العظمي الحالي باستخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو كليهما. 

ثم يزرعون خلايا جذعية جديدة في النخاع العظمي لإنشاء خلايا دم غير سرطانية.

يمكن أن يكون هذا الإجراء فعالاً في علاج CML. الأشخاص الأصغر سنا الذين يعانون من سرطان الدم هم أكثر عرضة للخضوع لعملية زرع ناجحة أكثر من البالغين الأكبر سنا.

تشمل اعراض سرطان الدم ما يلي:

ضعف تجلط الدم: هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة شخص برضوض أو نزيف بسهولة والشفاء ببطء. قد يصابون أيضًا بالبيتشيا ، وهي بقع حمراء وأرجوانية صغيرة على الجسم. 

هذه تشير إلى أن الدم لا تخثر بشكل صحيح.

تتطور Petechiae عندما تغزو خلايا الدم البيضاء غير الناضجة الصفائح الدموية ، والتي تعد ضرورية لتخثر الدم.

الالتهابات المتكررة: تعد كريات الدم البيضاء ضرورية لمواجهة العدوى. إذا كانت خلايا الدم البيضاء لا تعمل بشكل صحيح ، فقد يصاب الشخص بالتهابات متكررة. 

قد يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم.

فقر الدم: مع توفر عدد أقل من خلايا الدم الحمراء الفعالة ، قد يصاب الشخص بفقر الدم. هذا يعني أنه لا يوجد لديهم ما يكفي من الهيموغلوبين في دمائهم. 

الهيموغلوبين ينقل الحديد حول الجسم. يمكن أن يؤدي نقص الحديد إلى صعوبة في التنفس وصعوبة الجلد.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• غثيان
• حمى
• قشعريرة برد
• تعرق ليلي
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• فقدان الوزن
• آلام العظام
• تعب

إذا تورم الكبد أو الطحال ، فقد يشعر الشخص بالشبع ويأكل أقل ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.

قد يحدث فقدان الوزن أيضًا حتى بدون تضخم الكبد أو الطحال.

و الصداع قد يشير إلى أن الخلايا السرطانية قد دخلت الجهاز العصبي المركزي (CNS).

ومع ذلك ، كل هذه يمكن أن تكون كل أعراض الأمراض الأخرى. التشاور والاختبار ضروريان لتأكيد تشخيص سرطان الدم.

تشخيص اعراض سرطان الدم

سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني ويسأل عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي. سوف يبحثون عن علامات فقر الدم ويشعرون بتضخم الكبد أو الطحال.

سوف يأخذون أيضًا عينة دم للتقييم في المختبر.

إذا اشتبه الطبيب بسرطان الدم ، فقد يقترحون اختبار نخاع العظم. يقوم الجراح باستخراج النخاع العظمي من مركز العظم ، عادة من الورك ، باستخدام إبرة طويلة ودقيقة.

هذا يمكن أن يساعدهم على تحديد وجود ونوع سرطان الدم.