ما هو سرطان الغدد الليمفاوية
هو سرطان في الجهاز اللمفاوي. يتطور في الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء. تساعد هذه الخلايا في مكافحة الأمراض في الجسم وتلعب دورًا أساسيًا في الدفاعات المناعية للجسم.
بما أن هذا النوع من السرطان موجود في الجهاز الليمفاوي ، فإنه يمكن أن ينتقل بسرعة أو ينتشر إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة في جميع أنحاء الجسم.
غالبًا ما ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية إلى الكبد أو نخاع العظام أو الرئتين.
يمكن أن يصاب الأشخاص من أي عمر بالورم اللمفاوي ، ولكنه من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للسرطان لدى الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا. غالبًا ما يمكن علاجه.
أنواع سرطان الغدد الليمفاوية
هناك نوعان رئيسيان من الأورام اللمفاوية : ليمفوما هودجكين وليمفوما اللاهودجكين .
ليمفوما اللاهودجكين
يمكن أن تكون الغدد المنتفخة التي لا تزول علامة على سرطان الغدد الليمفاوية.
عادة ما يتطور سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، من الخلايا الليمفاوية B و T (الخلايا) في العقد أو الأنسجة الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم.
قد لا يؤثر نمو الورم في ليمفوما اللاهودجكين على كل العقدة الليمفاوية ، وغالبًا ما يتخطى بعضها وينمو على البعض الآخر.
يمثل 95 ٪ من حالات الليمفوما.
وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، تمثل ليمفوما اللاهودجكين 4.2 ٪ من جميع أنواع السرطان في الولايات المتحدة ، ويبلغ خطر الإصابة به طوال حياته حوالي 2.2 ٪.
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان الجهاز المناعي ، ويمكن للأطباء التعرف عليه من خلال وجود خلايا ريد-ستيرنبرغ ، وهي خلايا ليمفاوية ب كبيرة بشكل غير طبيعي.
في الأشخاص المصابين بورم الغدد اللمفاوية هودجكين ، ينتقل السرطان عادة من عقدة ليمفاوية إلى أخرى مجاورة.
اعراض سرطان الغدد اللمفاوية
تتشابه أعراض سرطان الغدد الليمفاوية مع أعراض بعض الأمراض الفيروسية ، مثل نزلات البرد. ومع ذلك ، فإنها تستمر عادةً لفترة أطول.
لن يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض. قد يلاحظ البعض الآخر تورمًا في الغدد الليمفاوية. هناك العقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. يحدث التورم غالبًا في الرقبة أو الفخذ أو البطن أو الإبطين.
غالبًا ما تكون التورمات غير مؤلمة. قد تصبح مؤلمة إذا ضغطت الغدد المتضخمة على الأعضاء والعظام والهياكل الأخرى. يخلط بعض الناس بين الليمفوما وآلام الظهر.
يمكن أن تنتفخ العقد الليمفاوية أيضًا أثناء العدوى الشائعة ، مثل البرد. في سرطان الغدد الليمفاوية ، لا يتم حل التورم. من المرجح أيضًا أن يصاحب الألم التورم إذا حدث بسبب عدوى.
يمكن أن يؤدي تداخل الأعراض إلى التشخيص الخاطئ. يجب على أي شخص يعاني من تورم الغدد باستمرار أن يرى طبيبه للاستشارة.
قد تشمل الأعراض الأخرى لكلا النوعين من الأورام اللمفاوية ما يلي:
الحمى المستمرة دون عدوى
تعرق ليلي وحمى وقشعريرة
فقدان الوزن وانخفاض الشهية
حكة غير عادية
التعب المستمر أو نقص الطاقة
تتضمن بعض الأعراض الإضافية لليمفوما اللاهودجكين ما يلي:
السعال المستمر
ضيق في التنفس
ألم أو تورم في البطن
قد يحدث ألم أو ضعف أو شلل أو تغير في الإحساس إذا ضغطت العقدة الليمفاوية المتضخمة على الأعصاب الشوكية أو الحبل الشوكي.
يمكن أن تنتشر اللمفومة بسرعة من العقد اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي.
مع انتشار الخلايا الليمفاوية السرطانية إلى أنسجة أخرى ، لا يمكن للجهاز المناعي الدفاع ضد العدوى بفعالية.
عوامل الخطر
يمكن أن تزيد عوامل الخطر المختلفة من خطر كلا النوعين من الأورام اللمفاوية.
ليمفوما اللاهودجكين
تتضمن عوامل خطر الإصابة بليمفوما اللاهودجكين ما يلي:
العمر: تحدث معظم الأورام اللمفاوية لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر. ومع ذلك ، من المرجح أن تتطور بعض الأنواع لدى الأطفال والشباب.
الجنس
هناك احتمال أكبر لبعض النساء. الرجال أكثر عرضة لأنواع أخرى.
العرق والموقع
في الولايات المتحدة ، يكون لدى الأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين الآسيويين خطر أقل من الأورام اللمفاوية غير هودجكين من الأشخاص البيض. ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين أكثر شيوعًا في الدول المتقدمة.
المواد الكيميائية والإشعاع
يرتبط الإشعاع النووي وبعض المواد الكيميائية الزراعية بليمفوما اللاهودجكين.
نقص المناعة
الشخص الذي يعاني من ضعف الجهاز المناعي لديه خطر أعلى. قد يكون هذا بسبب الأدوية المضادة للرفض بعد عملية زرع الأعضاء أو فيروس نقص المناعة البشرية.
أمراض المناعة الذاتية
يحدث هذا النوع من الأمراض عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم نفسها. تشمل الأمثلة التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الاضطرابات الهضمية.
العدوى
تزيد العدوى الفيروسية والبكتيرية التي تحول الخلايا الليمفاوية ، مثل فيروس ابشتاين بار (EBV) ، من المخاطر. يسبب هذا الفيروس حمى غدية.
غرسات الثدي
يمكن أن تؤدي إلى ورم الغدد الليمفاوية الخلايا الكبيرة في أنسجة الثدي.
وزن الجسم والنظام الغذائي
اقترحت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن زيادة الوزن والسمنة قد يكون لها بعض المشاركة في تطور سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، من الضروري إجراء مزيد من البحث لتأكيد الارتباط.
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
تتضمن عوامل خطر الإصابة بليمفوما هودجكين ما يلي:
كريات الدم البيضاء المعدية: يمكن أن يسبب فيروس ابشتاين بار (كريات الدم البيضاء) كريات الدم البيضاء. يزيد هذا المرض من خطر الإصابة بالليمفوما.
العمر
الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-30 عامًا وأولئك الذين يبلغون 55 عامًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بالورم اللمفاوي.
الجنس
إن ورم الغدد اللمفاوية هودجكين أكثر شيوعًا في الذكور أكثر من الإناث.
التاريخ العائلي
إذا كان لدى أحد الأخوة ليمفوما هودجكين ، فإن الخطر يكون أعلى قليلاً. إذا كان الأخ توأم متطابق ، يزيد هذا الخطر بشكل ملحوظ.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
يمكن أن يضعف هذا الجهاز المناعي ويزيد من خطر الإصابة بالليمفوما.
تشخيص الطبيب
قد يطلب الطبيب فحوصات تصويرية للمساعدة في تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية.
لا توجد فحوصات روتينية لسرطان الغدد الليمفاوية. إذا كان الشخص يعاني من أعراض فيروسية مستمرة ، فيجب عليه طلب استشارة طبية.
سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي الفردي والعائلي للشخص ويحاول استبعاد الحالات الأخرى.
كما سيُجرون فحصًا بدنيًا ، بما في ذلك فحص البطن والذقن ، والرقبة ، والأربية ، والإبطين ، حيث قد تحدث الانتفاخات.
سيبحث الطبيب عن علامات العدوى بالقرب من العقد اللمفاوية لأن هذا يمكن أن يتسبب في معظم حالات التورم.
اختبارات سرطان الغدد الليمفاوية
ستؤكد الاختبارات ما إذا كان الليمفوما موجودًا أم لا.
فحوصات الدم والخزعات: يمكنها الكشف عن وجود سرطان الغدد الليمفاوية ومساعدة الطبيب على التمييز بين الأنواع المختلفة.
تتضمن الخزعة جراحًا يأخذ عينة من النسيج اللمفاوي. ثم يرسلها الطبيب لفحصها في المختبر. قد يقوم الجراح بإزالة جزء صغير أو كل العقدة الليمفاوية. في بعض الحالات ، قد يستخدمون إبرة لأخذ عينة من الأنسجة.
قد يكون من الضروري إجراء خزعة من نخاع العظم. قد يتطلب هذا مخدرًا موضعيًا أو مهدئًا أو مخدرًا عامًا.
يمكن للخزعات والاختبارات الأخرى تأكيد مرحلة السرطان لمعرفة ما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
فحوصات التصوير: قد يطلب الطبيب فحوصات التصوير ، مثل:
- الأشعة المقطعية
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي
- مسح PET
- التصوير بالأشعة السينية للصدر والبطن والحوض
- الموجات فوق الصوتية
يعتمد تحديد مراحل السرطان على النوع ومعدل النمو والخصائص الخلوية. في المرحلة 0 أو 1 ، يبقى السرطان في منطقة محصورة. في المرحلة 4 ، انتشر المرض إلى أعضاء أبعد ، ويجد الأطباء صعوبة أكبر في العلاج.
قد يصف الطبيب أيضًا سرطان الغدد الليمفاوية على أنه كسول ، مما يعني أنه يبقى في مكان واحد. بعض الأورام اللمفاوية عدوانية ، مما يعني أنها تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
طرق العلاج
العلاج الكيميائي هو أحد العلاجات الممكنة التي قد يستخدمها الأطباء لعلاج الليمفوما.
يعتمد مسار العلاج على نوع سرطان الغدد الليمفاوية لدى الشخص والمرحلة التي وصل إليها.
قد لا يحتاج سرطان الغدد الليمفاوية البطيء النمو أو البطيء النمو إلى علاج.
قد يكون الانتظار اليقظ كافيًا للتأكد من عدم انتشار السرطان.
إذا كان العلاج ضروريًا ، فقد يشمل ما يلي:
العلاج البيولوجي
هو علاج دوائي يحفز الجهاز المناعي على مهاجمة السرطان. يحقق الدواء ذلك عن طريق إدخال الكائنات الحية الدقيقة الحية في الجسم.
العلاج بالأجسام المضادة
يقوم أخصائي طبي بإدخال الأجسام المضادة الاصطناعية في مجرى الدم. هذه تستجيب لسموم السرطان.
العلاج الكيميائي
يدير فريق الرعاية الصحية العلاج الدوائي العدواني لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها.
العلاج المناعي الإشعاعي
يوفر هذا الجرعات المشعة عالية الطاقة مباشرة إلى الخلايا السرطانية B والخلايا التائية لتدميرها.
العلاج الإشعاعي
قد يوصي الطبيب بهذا النوع من العلاج لاستهداف وتدمير مناطق صغيرة من السرطان. يستخدم العلاج الإشعاعي جرعات مركزة من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.
زرع الخلايا الجذعية
يمكن أن يساعد هذا في استعادة نخاع العظام التالف بعد العلاج الكيميائي بجرعة عالية أو العلاج الإشعاعي.