ما هي أسباب وأنواع التهاب المفاصل
الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل هو هشاشة العظام. تشمل الحالات الروماتيزمية الشائعة الأخرى المرتبطة بالتهاب المفاصل النقرس والتهاب العضل الليفي والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA).
تميل الحالات الروماتيزمية إلى الشعور بالألم والألم والتصلب والتورم داخل وحول مفصل واحد أو أكثر. يمكن أن تتطور الأعراض تدريجيًا أو مفاجئًا. يمكن أن تشمل بعض الحالات الروماتيزمية الجهاز المناعي والأعضاء الداخلية المختلفة للجسم.
يمكن أن تؤثر بعض أشكال التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة (SLE) ، على العديد من الأعضاء وتسبب أعراضًا واسعة الانتشار.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، حصل 54.4 مليون بالغ في الولايات المتحدة على تشخيص لشكل من أشكال التهاب المفاصل. ومن بين هؤلاء 23.7 مليون شخص تقلص نشاطهم بطريقة أو بأخرى بسبب حالتهم.
التهاب المفاصل أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، ولكنه يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال.
طرق العلاج
من المرجح أن يوصي الطبيب بدورة من العلاجات البدنية لمساعدتك على إدارة بعض أعراض التهاب المفاصل.
يهدف علاج التهاب المفاصل إلى السيطرة على الألم وتقليل تلف المفاصل وتحسين وظيفة وجودة الحياة أو الحفاظ عليها.
يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية واستراتيجيات نمط الحياة في تحقيق ذلك وحماية المفاصل من المزيد من الضرر.
قد يشمل العلاج:
الأدوية
العلاجات غير الدوائية
العلاج الطبيعي أو المهني
الجبائر أو المساعدات المساعدة المشتركة
تثقيف ودعم المرضى
فقدان الوزن
الجراحة ، بما في ذلك استبدال المفاصل
الأدوية
غالبًا ما يتم علاج الأنواع غير الالتهابية من التهاب المفاصل ، مثل هشاشة العظام ، بأدوية تخفيف الألم ، والنشاط البدني ، وفقدان الوزن إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ، وتعليم الإدارة الذاتية.
يتم تطبيق هذه العلاجات أيضًا على الأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، ونسبيًا نسبيًا فئة جديدة من الأدوية المعروفة باسم علم الأحياء.
تعتمد الأدوية على نوع التهاب المفاصل. تشمل العقاقير شائعة الاستخدام ما يلي:
المسكنات: تقلل من الألم ولكن ليس لها تأثير على الالتهاب. تتضمن الأمثلة الأسيتامينوفين (تايلينول) ، ترامادول (ألترام) والمخدرات التي تحتوي على أوكسيكودون (بيركوسيت ، أوكسيكونتين) أو الهيدروكودون (فيكودين ، لورتاب). Tylenol متاح للشراء عبر الإنترنت.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs): تقلل من الألم والالتهاب. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة للشراء دون وصفة طبية أو عبر الإنترنت ، بما في ذلك ايبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي) ونابروكسين الصوديوم (أليف). تتوفر بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل كريمات أو جل أو بقع يمكن تطبيقها على مفاصل معينة.
مضادات الإرواء: تحتوي بعض الكريمات والمراهم على المنثول أو الكابسيسين ، المكون الذي يجعل الفلفل الحار حارًا.
فرك هذه على الجلد على مفصل مؤلم يمكن أن يعدل إشارات الألم من المفصل ويخفف الألم.
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): تستخدم لعلاج RA ، DMARDs تبطئ أو توقف الجهاز المناعي من مهاجمة المفاصل.
تتضمن الأمثلة الميثوتريكسيت (Trexall) و hydroxychloroquine (Plaquenil).
البيولوجيا: تستخدم مع DMARDs ، معدلات الاستجابة البيولوجية هي الأدوية المعدلة وراثيا التي تستهدف جزيئات البروتين المختلفة المشاركة في الاستجابة المناعية.
تتضمن الأمثلة etanercept (Enbrel) و infliximab (Remicade).
الستيرويدات القشرية: بريدنيزون وكورتيزون يقللان الالتهاب ويثبطان جهاز المناعة.
علاجات طبيعية
يمكن لنظام غذائي صحي ومتوازن مع ممارسة الرياضة المناسبة وتجنب التدخين وعدم شرب الكحول أن يساعد الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في الحفاظ على صحتهم بشكل عام.
حمية غذائية
لا يوجد نظام غذائي محدد يعالج التهاب المفاصل ، ولكن بعض أنواع الطعام قد تساعد في تقليل الالتهاب.
يمكن أن توفر الأطعمة التالية ، الموجودة في النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط ، العديد من العناصر الغذائية المفيدة لصحة المفاصل:
سمك
المكسرات والبذور
فواكه وخضراوات
فاصوليا
زيت الزيتون
كل الحبوب
الاطعمة لتجنب
هناك بعض الأطعمة التي قد يرغب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في تجنبها.
تحتوي الخضار الليلية ، مثل الطماطم ، على مادة كيميائية تسمى سولانين ربطتها بعض الدراسات بألم التهاب المفاصل.
نتائج البحث مختلطة عندما يتعلق الأمر بهذه الخضار ، لكن بعض الناس أبلغوا عن انخفاض في أعراض التهاب المفاصل عند تجنب الخضار الباذنجان.
الإدارة الذاتية
الإدارة الذاتية لأعراض التهاب المفاصل مهمة أيضًا.
تشمل الاستراتيجيات الرئيسية ما يلي:
البقاء نشطا بدنيا
تحقيق وزن صحي والحفاظ عليه
إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب
حماية المفاصل من الإجهاد غير الضروري
العادات السبع التي يمكن أن تساعد الشخص المصاب بالتهاب المفاصل على إدارة حالته هي:
1 – التنظيم: تابع الأعراض ، ومستويات الألم ، والأدوية ، والآثار الجانبية المحتملة للاستشارة مع طبيبك.
2 – إدارة الألم والتعب: يمكن الجمع بين نظام الدواء وإدارة الألم غير الطبي. تعلم التحكم في التعب هو مفتاح العيش بشكل مريح مع التهاب المفاصل.
3 – الحفاظ على النشاط: ممارسة الرياضة مفيدة لإدارة التهاب المفاصل والصحة العامة.
4 – موازنة النشاط مع الراحة: بالإضافة إلى البقاء نشطًا ، فالراحة مهمة بنفس القدر عندما يكون مرضك نشطًا.
5 – اتباع نظام غذائي صحي: يمكن أن يساعدك النظام الغذائي المتوازن على تحقيق وزن صحي والتحكم في الالتهاب. تجنب الأطعمة المكررة والمعالجة والأطعمة المشتقة من الحيوانات والمضادة للالتهابات واختر الأطعمة النباتية الكاملة التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة والتي لها خصائص مضادة للالتهابات.
6 – تحسين النوم : قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى تفاقم آلام والتهاب المفاصل. اتخذ خطوات لتحسين نظافة النوم حتى تجد أنه من السهل أن تغفو وتبقى نائماً. تجنب الكافيين وممارسة التمارين الشاقة في المساء وتقييد وقت الشاشة قبل النوم مباشرة.
7 – العناية بالمفاصل: تتضمن نصائح حماية المفاصل استخدام المفاصل الأكبر والأقوى كأذرع عند فتح الأبواب ، واستخدام عدة مفاصل لنشر وزن شيء مثل استخدام حقيبة الظهر والقبض بشكل فضفاض قدر الإمكان باستخدام مقابض مبطنة.
لا تجلس في نفس الوضع لفترات طويلة. خذ فترات راحة منتظمة للحفاظ على الهاتف المحمول.
العلاجات الفيزيائية
غالبًا ما يوصي الأطباء بدورة علاج طبيعي لمساعدة المرضى المصابين بالتهاب المفاصل على التغلب على بعض التحديات وتقليل القيود المفروضة على الحركة.
تشمل أشكال العلاج الطبيعي التي قد يوصى بها ما يلي:
العلاج بالماء الدافئ: تمارين في مسبح بمياه دافئة. الماء يدعم الوزن ويضع ضغطًا أقل على العضلات والمفاصل
العلاج الطبيعي: تمارين محددة مصممة خصيصًا للظروف والاحتياجات الفردية ، وأحيانًا يتم دمجها مع علاجات مسكنة للألم مثل الثلج أو العبوات الساخنة والتدليك
العلاج المهني: نصيحة عملية حول إدارة المهام اليومية ، واختيار الوسائل والمعدات المتخصصة ، وحماية المفاصل من المزيد من الضرر وإدارة التعب
النشاط البدنى
تشير الأبحاث إلى أنه على الرغم من أن الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل قد يعانون من زيادات قصيرة المدى في الألم عند بدء ممارسة الرياضة لأول مرة ، فإن النشاط البدني المستمر يمكن أن يكون وسيلة فعالة لتقليل الأعراض على المدى الطويل.
يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل المشاركة في النشاط البدني الصديق للمفرد بمفردهم أو مع الأصدقاء. نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل يعانون من حالة أخرى ، مثل أمراض القلب ، فمن المهم اختيار الأنشطة المناسبة.
تشمل الأنشطة البدنية الصديقة للمفاصل المناسبة للبالغين المصابين بالتهاب المفاصل وأمراض القلب ما يلي:
يمشي
سباحة
ركوب الدراجات
يمكن لأخصائي الرعاية الصحية مساعدتك في إيجاد طرق للعيش بأسلوب حياة صحي والحصول على نوعية حياة أفضل.
العلاجات الطبيعية
تم اقتراح عدد من العلاجات الطبيعية لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل.
هناك بعض الأدلة على أن الكركم قد يساعد ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد فعاليتها.
تمت التوصية بالعديد من الأعشاب والتوابل الأخرى لـ RA ، ولكن مرة أخرى ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. وهي تشمل الكركم والثوم والزنجبيل والفلفل الأسود والشاي الأخضر.
يجب على أي شخص يفكر في استخدام العلاجات الطبيعية لأي نوع من أنواع التهاب المفاصل التحدث إلى الطبيب أولاً.
الأسباب
لا يوجد سبب واحد لجميع أنواع التهاب المفاصل. يختلف السبب أو الأسباب وفقًا لنوع أو شكل التهاب المفاصل.
قد تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
إصابة تؤدي إلى التهاب المفاصل التنكسي
التمثيل الغذائي غير الطبيعي ، مما يؤدي إلى النقرس والنقر الكاذب
الميراث ، كما هو الحال في هشاشة العظام
الالتهابات ، كما هو الحال في التهاب المفاصل من مرض لايم
ضعف الجهاز المناعي ، كما هو الحال في RA و SLE
ترتبط معظم أنواع التهاب المفاصل بمجموعة من العوامل ، ولكن ليس لدى بعضها سبب واضح ويبدو أنها لا يمكن التنبؤ بها عند ظهورها.
قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة وراثيًا للإصابة ببعض حالات التهاب المفاصل. يمكن أن تتفاعل عوامل إضافية ، مثل الإصابة السابقة والعدوى والتدخين والمهن الشاقة جسديًا ، مع الجينات لزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.
يمكن أن يلعب النظام الغذائي والتغذية دورًا في إدارة التهاب المفاصل وخطر التهاب المفاصل ، على الرغم من أنه من غير المعروف أن الأطعمة المحددة أو حساسيات الطعام أو عدم تحملها تسبب التهاب المفاصل.
يمكن للأطعمة التي تزيد من الالتهاب ، لا سيما الأطعمة المشتقة من الحيوانات والوجبات الغذائية الغنية بالسكر المكرر ، أن تزيد الأعراض سوءًا ، مثل تناول الأطعمة التي تثير استجابة جهاز المناعة.
النقرس هو أحد أنواع التهاب المفاصل المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظام الغذائي ، لأنه ناتج عن ارتفاع مستويات حمض البوليك الذي يمكن أن يكون نتيجة لنظام غذائي غني بالبيورينات.
النظام الغذائي الذي يحتوي على الأطعمة عالية النقية ، مثل المأكولات البحرية والنبيذ الأحمر واللحوم ، يمكن أن يؤدي إلى اشتعال النقرس. لا يبدو أن الخضروات والأطعمة النباتية الأخرى التي تحتوي على مستويات عالية من البيورين تزيد من أعراض النقرس.
عوامل الخطر لالتهاب المفاصل
ارتبطت عوامل خطر معينة بالتهاب المفاصل. بعض هذه قابلة للتعديل بينما البعض الآخر غير قابل للتعديل.
عوامل خطر التهاب المفاصل غير قابلة للتعديل:
العمر: يزداد خطر الإصابة بمعظم أنواع التهاب المفاصل مع تقدم العمر.
الجنس: معظم أنواع التهاب المفاصل أكثر شيوعًا في الإناث ، و 60 في المائة من جميع المصابين بالتهاب المفاصل هم من الإناث. يعتبر النقرس أكثر شيوعًا عند الذكور من الإناث.
العوامل الوراثية: ترتبط جينات معينة بخطر أعلى لأنواع معينة من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، والذئبة الحمامية الجهازية (SLE) والتهاب الفقار اللاصق.
عوامل خطر التهاب المفاصل القابلة للتعديل:
زيادة الوزن والسمنة: يمكن أن يساهم الوزن الزائد في ظهور وتطور التهاب المفاصل في الركبة.
إصابات المفاصل: يمكن أن يساهم تلف المفصل في تطور التهاب المفاصل في ذلك المفصل.
العدوى: يمكن للعديد من العوامل الميكروبية أن تصيب المفاصل وتحفز تطور أشكال مختلفة من الالتهاب.
المهنة: ترتبط بعض المهن التي تنطوي على الانحناء المتكرر للركبة بتسبب بالتهاب في الركبة.
الأمراض المصاحبة
أبلغ أكثر من نصف البالغين في الولايات المتحدة المصابين بالالتهاب عن ارتفاع ضغط الدم. يرتبط ارتفاع ضغط الدم بأمراض القلب ، وهي أكثر الأمراض المصاحبة شيوعًا بين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل.